CA州Medicaid改革が実施段階に移行している（「Topics2021年12月31日　Medi-Cal大改革」参照）。2022年1月から施行された"CalAIM"である。CA州政府の適切なwebsiteが見つからないので、取り敢えず、下記2つのサイトを参照することとする。

• California Health Care Foundation
  
  
• Anthem BlueCross

まず、CalAIMでは、従来の医療サービス提供だけでなく、医療、保健の向上に役立つ「14の社会福祉サービス（List of Community Supports）」も合わせて提供している。その14の社会福祉サービスとは、次の通り（上記Anthemより）。

1. Housing transition navigation services
2. Housing deposits
3. Housing tenancy and sustaining
4. Short-term post-hospitalization housing
5. Recuperative care (medical respite)
6. Respite services
7. Day habilitation programs
8. Nursing facility transition/diversion to assisted living facilities
9. Community transition services/NF transition to a home
10. Personal care and homemaker services
11. Environmental accessibility adaptations (home modifications)
12. Meals/medically tailored meals
13. Sobering centers
14. Asthma remediation

かなり幅広いサービスを提供することにしている。この2年近い間に、約10万人が何らかのサービスを受けたそうだ。

また、これらのサービスを提供する機関として、約500の組織が登録している。これら組織の間でサービス提供の調整役を演じるのが、23の民間保険会社である。慣れない者同士が連携しなければならないので、トラブルは頻発しているし、その解決は難しいようだが、新しい仕組みなので仕方あるまい。

こうした社会福祉サービスの提供により、低所得者の医療費が減少する日は、いつやってくるのだろうか。

※　参考テーマ「無保険者対策/CA州」